一名70岁的男性颈动脉狭窄94%。武汉第五医院微创
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荆楚网(湖北日报)(记者潘迪 通讯员王连伟 杨世宇)近日,武汉市第五医院西院区神经内科介入团队成功实施高难度颈动脉支架置入术,挽救了一名左颈动脉狭窄率大于70年的70岁老人免于中风风险。 94%。手术只持续了一个小时。手术后,患者的头晕、头晕症状立即得到改善,目前恢复良好。
体检异常有生命危险; 90岁老人狭窄逼近脑梗“红线”
73岁的刘爸爸(化姓)在一次社区健康检查中发现血压异常。转院至武汉市第五医院西院区后,颈部血管彩超检查显示,左颈动脉严重狭窄(狭窄率94%)。如果颈动脉脑动脉是向大脑供血的主要动脉,一旦发生脱落或被斑块堵塞,就会引起大面积中风,甚至导致瘫痪和死亡。该院神经内科主任唐志敏说:“94%的狭窄率已经接近脑梗死的临界点,每次血流被切断,患者都可能面临致命的后果。”
图为武汉市第五医院专家团队采用微创手术进行血管造影。
多学科合作制定微创方案,毫米级手术化解生死危机
针对老年人和高危人群的病例,武汉市第五医院迅速启动多学科会诊,联合干预组、神经重症、麻醉科、影像诊断专家对病例进行评估。考虑到传统颈动脉内膜切除术创伤性大、恢复慢,研究团队最终决定采用微创颈动脉支架置入术,设计了个性化的脑保护装置应用方案以防止术中斑块脱落,同时还制定了三级应急预案。
手术当天,局部麻醉下,神经内科张细柳主任带领的介入团队在数字减影血管造影(DSA)引导下,通过腹股沟小穿刺点将导引导管精准放置在狭窄部位。团队完成了脑保护装置的放置、扩张前球囊扩张、支架精确释放、扩张后球囊粘附优化等一系列关键步骤。将每个流程中的操作错误管理至毫米级。术中血管造影显示狭窄的血管成功扩张,脑部血流恢复,患者全程保持清醒。程序。没有任何不适。
技术进步和流程优化的双轮驱动,为脑卒中治疗创造了“快速通道”。
作为国家脑防委员会脑卒中防治中心,武汉市第五医院西院区脑卒中中心从入院到溶栓的平均时间为33分钟,远远超过国际标准的最长15分钟。近年来,我院介入神经科团队在复杂颈动脉狭窄的治疗上不断创新,成功采用超声引导下肱动脉入路进行颈动脉支架置入术,为特殊情况的患者提供了新的选择。
唐志敏主任表示,科室注重患者全程管理,通过加强健康教育,提高公众对颈动脉狭窄的认识。未来,医院计划继续探索快速救治模式,优化多方协同治疗。纪律急救,确保从入院到治疗的顺利过渡,打造脑卒中患者的生态通道。
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据《中国脑卒中防治报告》显示,颈动脉狭窄是引起缺血性脑卒中的重要原因。我国40岁以上人群颈动脉斑块检出率达40%以上。专家提醒,患有高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟者应定期接受颈动脉超声检查。早期发现和干预可以显着降低中风风险。
